Последствия и лечение гангрены стопы

гангрена стопыБольшинство случаев гангрены в современном мире связано с обморожениями, но возникнуть патология может по другим причинам. Чаще всего для лечения отмирающую ткань ампутируют: в 85% случаев достаточно удалить культю, в 15% приходится отрезать всю пораженную конечность. Выбор лечения зависит от того, в каком виде протекает гангрена тканей стопы.

Виды гангрены

Заболевание может протекать в одной из форм:

  1. Сухую – самый благоприятный вид, при нем заболевание четко локализуется в одной области и не распространяется на другие. Место некроза мумифицируется – оно уменьшается в размерах, влаги в нем нет.
  2. При влажной гангрене – отмирание тканей сопровождается сильным гниением, образуется отек, процесс этот сопровождает неприятный запах.
  3. Анаэробная, или газовая гангрена – является одним из подвидов влажной. Эту патологию запускает процесс особых микроорганизмов – клостридий. Эта форма опасна для жизни, если летальный исход удастся предотвратить, то больной останется инвалидом.

Другие виды гангрены не затрагивают стопы.

По статистике, ступни ног чаще всего страдают от некроза тканей, так как они находятся далеко от сердца и хуже снабжаются кровью.

Почему ткани начинают отмирать

Чтобы на ранней стадии обнаружить гангрену и сохранить конечность, необходимо значить причины, по которым развивается заболевание:

  1. Химическое или физическое воздействие. К этой группе причин относятся обморожения, всевозможные травмы, ожоги, воздействие химических реактивов или электрического тока.
  2. Инфицирование открытых ран патогенными бактериями.
  3. Сосудистые патологии. Часто гангрена развивается у больных с диабетической стопой, так как у них нарушается кровоснабжение конечности. Проблемы могут возникнуть и у больных с другими хроническими заболеваниями гангрена стопыкроветворения или сосудов.
  4. Длительное передавливание также приводит к некрозу тканей. Причиной в этом случае может стать неправильно наложенная повязка при травме или длительное перетягивание конечности жгутом.
  5. Пусковым процессом становится и травмирование крупных сосудов, образование больших гематом.

Более редко к развитию гангрены приводит резкий набор или снижение веса, анемия в тяжелой степени, эндокринные патологии, снижен6ие иммунитета или авитаминоз.

Как заметить заболевание на начальной стадии

Своевременное обращение к врачу может сохранить больному конечность, поэтому необходимо обращаться за медицинской помощью сразу же после появления признаков:

  • снижение чувствительности кожи на участке стопы;
  • выпадение волос;
  • нарушение опорно-двигательной активности;
  • небольшая болезненность пораженного очага (это значит, что омертвели еще не все нервные клетки);
  • сухость кожи и ее бледность.

Если не провести своевременное лечение, то разовьется один из видов гангрены, чаще всего стопу поражает сухой вид. При его дальнейшем развитии появятся новые симптомы:

  • невозможность движения культи;
  • потемнение кожи;
  • непроизвольная ампутация.

Читайте также: Каким должно быть лечение бородавок на стопе у ребенка

По такому сценарную развивается сухая гангрена. Если болезнь принимает иной характер, то ее признаки будут иными.

Осложненное развитие патологии

Патология начинает протекать неблагоприятно, когда в место поражения попадают инфекционные агенты. Если гангрена изменилась до влажной, необходимо срочно принимать меры. Признаками ее в этом случае будут:

  • интоксикация (организм отравляется от распада собственных тканей);
  • острые боли в области пораженной ткани;
  • проступание сосудистой сетки сквозь кожу;
  • обширный или локальный отек;
  • появление на коже пузырьков, наполненных кровью;
  • запах гниения плоти;
  • чувство тошноты, многократная рвота;
  • лихорадка, недомогание, быстрая утомляемость и общая слабость.

При этом виде гангрены положительный прогноз зачастую невозможен, особенно если больной обратился за помощью не сразу. Основное лечение направлено на то, чтобы исключить летальный исход, задачи сохранить конечность не стоит.

Если развивается осложненный анаэробный тип, то симптомы будут иными:

  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • резкое повышение температуры;
  • дезориентация в пространстве;
  • отек;
  • болезненность конечности;
  • рана в месте поражения мокнущая или сухая.

Насколько отчетливо будут появляться симптомы, зависит от индивидуальных особенностей организма и стадии заболевания.

Диагностика заболевания

гангрена стопыДля постановки точного диагноза достаточно визуального осмотра стопы и опроса пациента. Во время обучения врачи изучают микропрепараты и макропрепараты, которые дают им полное представление об этом заболевании. Для того чтобы определить чувствительность возбудителя к антибиотикам, степень запущенности патологического процесса, проводят дополнительную диагностику. В нее входит:

  • биохимический скрининг крови (определяет степень воспаления);
  • анализ мочи (определение белка в ней);
  • мазок из очага измененной ткани;
  • проба Бете (позволяет отличить простой влажный некроз от газового).

Если врач не может установить степень поражения тканей, проводят УЗИ и рентгенографию. Особенности диагностики при гангрене в том, что она проводится немедленно, до назначения консервативного или хирургического лечения.

Как лечится гангрена

Консервативное лечение заключается в приеме обезболивающих препаратов, противомикробных средств, местных обработок. Допустимо использовать физиопроцедуры, обертывания, ЛФК. В большинстве случаев консервативными методами гангрену не вылечить, так как больные чаще всего обращаются к врачу только с прогрессирующей формой недуга. В этом случае показано срочное хирургическое вмешательство, которое направлено на удаление отмерших тканей и восстановление кровоснабжения. Последнее проводится следующими способами:

  • шунтирование – направление кровотока мимо пораженного участка путем создания нового кровеносного сосуда;
  • тромбэндартерэктомия – удаление атеросклеротических бляшек из сосудов (если они стали причиной плохого кровоснабжения стопы);
  • протезирование – замена закупоренной артерии на искусственную;
  • установка стента в артерию, он не позволяет ей сужаться;
  • баллонное растяжение артерии.

Иных способов избавления от гангрены не существует, к народной терапии прибегать категорически запрещено.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Избавиться от варикоза и сделать сосуды полностью здоровыми теперь стало доступно каждому. Для этого нужно в течение 7 дней подряд принимать по 1 ложке... Читать далее >>





Получайте уникальные методы лечения стоп ног, основанные на последних достижениях в области медицины

Ссылка на основную публикацию