Основные симптомы и лечение артродеза голеностопного сустава

артродез голеностопного суставаАртродезом именуется операция, основной целью которой является исключение двигательной функции голеностопного сустава, возникающей в результате травм, неверно сросшегося перелома, артрита и т. д. Задача артродеза заключается в том, чтобы срастить находящиеся рядом кости или создать их искусственную неподвижность.

Артродез (оперирование) голеностопного сустава – это процедура для обездвижения сплетения костей голеностопа. Хирургическим путем убираются хрящи таранной и берцовой кости, после чего делается их сравнивание и крепление. Впоследствии суставы не могут двигаться, а больной перестает ощущать боль.

Показания для проведения артродеза

Данная операция необходима в таких случаях:

  1. Болтается сустав – такое бывает, когда деформируется межкостное сплетение. Причиной этого состояния служит нарушенная активность внутри сустава (парализованная мышца, разорванные связки, травма от огнестрельного оружия).
  2. Осложнения при гнойном, деформирующем артрите и остеомиелите.
  3. Запущенный артроз.
  4. Последствия полиомиелита.
  5. Неправильно сросшийся перелом.
  6. Если возникает необходимость имплантировать часть или весь сустав при отсутствии других способов хирургического вмешательства.

Виды проведения хирургической процедуры

Бывает 5 главных типов оперативного вмешательства:

  1. Артродез внутри сустава, проводящийся методом изъятия суставного хряща.
  2. Манипуляция вне суставов – проводится методом сращивания костей материалом из тела самого больного. Также рассматривается вариант донорства и трансплантации.
  3. Смешанный антродез – совмещает два вышеописанных вида манипуляции. Из сустава убирается хрящ, а кости соединяются методом имплантации пластинок из металла.
  4. Вытягивающий вид – больному искусственно создается перелом. После чего кости крепятся в обездвиженном состоянии и растягиваются аппаратом. Во врачебной терминологии этот метод называется артродез аппаратом Илизарова.
  5. Компрессионное вмешательство – осуществляется способом крепления суставных частей с различными приспособлениями: спицы, стержни, шарниры и т. п.

Противопоказания к проведению артродеза

артродез голеностопного суставаДанную процедуру не назначают в таких случаях:

  • лица, находящиеся в зоне риска – дети до 11 лет и пожилые люди;
  • не назначается, если больному поставлен диагноз «костный туберкулез»;
  • не делается пациентам с детским параличом.

Этапы прохождения операции артродеза голеностопного сустава

  1. Подготовка пациента:
  • за 7 дней до процедуры нужно прекратить прием лекарств;
  • за 1 день до операции нужно есть только не тяжелую для желудка еду;
  • в день проведения операции есть ничего не разрешается;
  • родственники и близкие должны подготовить подходящие условия дома, когда пациента выпишут из больницы.
  1. Анестезия – подбирается вашим врачом с учетом ваших пропорций и личных пожеланий. Она бывает двух видов:
  • общий наркоз – пациент находится в состоянии сна;
  • спинальный наркоз – вводится в спинальное пространство позвоночника. Человек находится в сознании, но не ощущает боли в нижних конечностях.
  1. Процесс операции. Чтобы добраться к голеностопу, врач делает разрез от 10 до 15 см около него. Далее происходит изъятие хрящевой ткани, различных разрастаний и мертвых тканей. Потом большеберцовую и таранную кость сравнивают, выводят правильную ось и крепят. Крепление может осуществляться с помощью длинных винтов, болтов, шурупов, спиц и стержней из металла. Завершающим этапом можно назвать натягивание жгута на бедро во избежание кровопотерь. После манипуляции голени и стопы фиксируют и подвешивают, а больному вводят обезболивающие препараты. В среднем весь процесс операции занимает 2,5- 3 часа, а время нахождения в больнице при нормальном течении событий составит до 5 дней.

Восстановление после операции

Реабилитация может составлять 3-4 месяца.

На протяжении всего этого времени нога должна быть загипсована. Дополнительно пациенту назначается физиотерапия и ЛФК.

Около месяца после операции нельзя нагружать ногу. Нагрузка должна быть постепенной.

Какие могут возникнуть осложнения после операции

артродез голеностопного суставаЭто бывает нечасто, но даже оперативное вмешательство не дает 100%-ную гарантию на отсутствие последствий. Перед операцией стоит быть осведомленным о рисках:

  • неспособность срастания сустава;
  • неправильно выровненный сустав;
  • боль;
  • дефекты в походке;
  • возникновение необходимости вторичной операции;
  • инфекции и воспалительные процессы;
  • сильные кровотечения;
  • деформация нервов.

Усугубить ситуацию могут также и такие факторы:

  • вредные привычки (алкоголь, курение);
  • инфекция и воспаление в организме;
  • хроническая форма болезней;
  • употребление анаболиков.

Отзывы пациентов, прошедших артродез голеностопа

Многие больные, пережившие манипуляции с обездвиживанием суставов, говорят, что это продолжительная операция, которая под силу не каждому хирургу. Чтобы совершать такие процедуры, нужна соответствующая квалификация врача.

В послеоперационный и реабилитационный период люди часто опускают руки, жалеют себя и не выполняют необходимые физические нагрузки. Если не делать никаких упражнений – это чревато нарушением двигательных функций и повторным вмешательствам хирурга. Успешно проведенной операцию можно назвать, если даже при большой нагрузке нет боли, дискомфорта, походка не нарушилась, наблюдается полное заживление места манипуляции и хорошее общее состояние пациента.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Избавиться от варикоза и сделать сосуды полностью здоровыми теперь стало доступно каждому. Для этого нужно в течение 7 дней подряд принимать по 1 ложке... Читать далее >>





Получайте уникальные методы лечения стоп ног, основанные на последних достижениях в области медицины

Ссылка на основную публикацию